• С подкрепата на

  • Диета без глутен и без казеин

    Всяко дете от аутистичния спектър е уникална личност, дори в сензитивността си към храните. Диетата без глутен и без казеин е една много важна част от лечението, която може да бъде въведена от родителите без предварителни лабораторни тестове. Друг важен аспект е, че деца, които са на диета, откликват много по-бързо и лесно на въвеждането на хранителни добавки и на всички други аспекти на лечението, както го наричаме ние, в сравнение с тези, които не са на диета. Хранителните добавки и другите медикаменти (например антимикотични препарати и лекарства, третиращи възпалението в гастроинтестиналния тракт) не могат да дадат необходимия резултат, ако храната, която яде детето не може да се разгражда адекватно и стомахът винаги се възпалява.

    Децата от аутистичния спектър обикновено имат завишени антитела към глутен и казеин. Основните причини за това са трудността при абсорбцията и непълното разграждане на частици от протеините на глутена и казеина (пептидите).

    Редица изследвания, направени през годините, показват, че в урината на тези деца, се откриват повишени нива на пептиди. До това натрупване се стига поради непълното разграждане на протеините на млечните продукти и на зърнените храни. Премахването на тези протеини, посредством диета показва, че в повечето случаи има значително подобрение на аутистичната симптоматика. Основният протеин в млякото се нарича казеин, а в зърнените храни – глутен. Всеки от тези протеини представлява комбинация от аминокиселини. Има около 20 аминокиселини, които обикновено се срещат в протеините.

    Когато един протеин постъпи в гастроинтестиналния тракт, първо се разгражда от ензимите, които са там на много малки частици, наречени пептиди. След това тези частици се разграждат на различни аминокиселини. После аминокиселините се абсорбират чрез стомашната лигавица и преминават в кръвообращението. Пептидите от зърнените храни се наричат глутеоморфин (глиадорфин), а пептидите от млечните храни – казеоморфин.

    Пептидите от глутена и казеина взаимодействат с рецепторите за опиати в мозъка, имитирайки ефекта от употребата на наркотични вещества като например от употребата на хероин и морфин. Тъй като пептидите в млечните и в зърнените продукти функционират като опиати при децата от аутистичния спектър, често със започването на безглутенова и безказеинова диета (БГБК диета) поведението им наподобява на поведението на хора, зависими от опиати. Казеоморфинът и глиадорфинът взаимодействат със слепоочните дялове на мозъка, които са свързани с речта и със слуха. Невъзможността пептидите да се разграждат много често е свързана с чувствителността на децата с аутизъм към определени звуци, с честите стомашни болки, отразява се и върху една част от поведенческите симптоми.

    Голяма част от децата с аутизъм, когато се наранят, не усещат болка. Това е така, защото произвеждайки морфиноподобни вещества (както знаем в медицината морфинът има широко приложение като обезболяващо средство) те се самообезболяват и голяма част от родителите разказват, че когато детето им се удари много силно то почти не плаче, държи се сякаш нищо сериозно не се е случило. Това състояние се променя след започване на диетата. Едно от децата, с които работя е получило трета степен изгаряне като през цялото време не е изпитвало болка и не е плакало. Чак една година след въвеждане на диетата, той, порязвайки се леко, плаче неистово. За първи път от десет години детето изпитва болка. При организма на това дете е била необходима една година, за да се изчисти от пептидите (от морфиноподобните вещества).

    Може би много от вас са забелязали, че, когато се е налагало на вашето дете да бъде направена някаква манипулация, при която се изисква то да бъде упоено, анестезиологът споделя, че е използвал по-голяма доза упойка, отколкото при други деца. Много лекари не могат да обяснят този феномен. Но, ако е известен факта, че аутистичното дете произвежда вещества, които функционират като опиати, то тогава всеки специалист знае, че много често дозата анестетик е много по-голяма, когато се упоява пацинент със зависимост към алкохол или наркотични вещества.

    При почти всички деца от аутистичния спектър се наблюдава разстройство, запек или особености в изпражненията и честотата на изхожданията още от самото си раждане. Това са симптоми, голяма част от които при започване на диетата се подобряват. Повлиява се способността за фокусиране върху нещата, които се извършват, подобрява се капацитетът, с който се учи, понякога и очният контакт. Моите наблюдения са, че когато разговарям с родителите относно въвеждането на диетата, те разпалено протестират, като доводите им са, че тъй като тяхното дете не яде нищо друго освен храните, които трябва да се изключат, то “ще умре от глад” и няма да може да се извежда навън, тъй като ще иска да му се купуват храните, които е свикнало да яде. Проблем възниква и когато има брат или сестра, които не са на такъв хранителен режим.Обикновено децата от аутистичния спектър изглеждат “пристрастени” към вредните храни. Когато говоря с родителите, ги убеждавам , че резултатите, които ще постигнат от прилагането на безглутеновата и безказеинова диета са много по-окуражаващи, в сравнение с обезкуражението при началните трудности.

    По-често децата с аутизъм цялостно се подобряват след преминаване на специален хранителен режим. Но много родители споделят, че първоначално те отказват да ядат, стават хиперактивни, появяват се нарушения в съня, засилва се агресията. Много важно е, ако детето отказва да яде, да се дават много течности, за да не се дехидратира. Въпреки че при някои деца налагането на диетата е съпроводено с много трудности, моят съвет е: НЕ СЕ ОТКАЗВАЙТЕ!!!, защото след няколко седмици разликата в поведението ще започне да се забелязва.

    Трябва да се има предвид, че в групата на храните, които децата с аутизъм не трябва да приемат, спада и соята. Когато се започне диетата, семейството трябва да я спазва много стриктно – трябва да бъдат уведомени всички да не дават храни извън режима. Дори най-малкото количество на глутен и казеин могат да помогнат на детето да регресира и отново да причинят запек или разстройство с дни. След това ще са необходими седмици, докато глутенът бъде изчистен от организма. За съжаление глутенът и казеинът са “скрити” в много хранителни продукти и всеки родител трябва да се превърне в детектив, който когато купува нещо да разследва какво точно съдържа закупеният продукт. Понякога глутен може да се открие дори в подправките. Много деца се справят по-добре, когато от менюто им бъде премахнат глутенът, а при други това е валидно, когато се премахне казеинът. При трети най-добри резултати се наблюдават, когато се премахнат едновременно и глутенът и казеинът.

    Много често децата от спектъра, почти всяко от които има проблеми с разграждането на белтъка от млечните и зърнените храни, при направени тестове не показват алергии и нетолерантност към казеин и глутен. Поради тази причина голяма част от родителите, след като направят тестовете и разберат, че детето им не проявява алергии и нетолерантност, се отказват от диетата, което аз категорично не съветвам да се прави. Това, че детето няма алергия и нетолерантност към глутен и казеин в никакъв случай не означава, че може да ги разгражда. . Една част от научните разработки сочат, че възпалението в стомаха често се получава именно от храни съдържащи глутен, казеин, соя и др. това не е традиционна алергична реакция. Натрупването на тези вещества може би е и една от причините, поради които аутистичното дете често се затваря в себе си. Основната характеристика на аутизма по принцип е, че децата от спектъра като основен симптом демонстрират игнориране на околните и изглеждат сякаш са затворени в техен вътрешен свят. Характерно още е, че много от тях налагат жестоки рестрикции на собственото си хранене като го свеждат предимно до приемане на вредни храни като чипсове, бисквити, вафли, солети, плодови кисели млекца, все такива, които не съдържат полезни хранителни вещества

    Родителите трябва да имат предвид обаче фактът, че глутенът се изчиства от организма много по-трудно отколкото казеинът и изисква много по-дълъг период. Казеинът често се изчиства за седмици, докато на глутена му трябват месеци. Предвид това, при голяма част от децата резултатите от започването на диетата се наблюдават много по-късно. Характерно е и това, че почти винаги след започването на хранителния режим, децата разширяват диапазона на хранене и започват да ядат неща, които никога преди това не са опитвали. Не рядко се случва и да се хранят в големи количества, тъй като организмът им се опитва да си набави веществата, към които е бил пристрастен. С времето това отшумява.

    Много родители ме питат дали на детето трябва да се направят тестове преди започването на специфичен хранителен режим, за да се види дали то има нужда от въпросната диета. Досега от децата, с които работя знам, че някои от тях показват негативни резултати при всички лабораторни тестове, но въпреки това имат забележително подобрение след започване на диетата. При някои тя подобрява състоянието на стомаха и храносмилането.

    Недостигът на калций би бил един от основните проблеми на дете, което е на такава диета, тъй като млечните продукти са основен източник на витамин D, протеини, белтъчини и калций. При децата с аутизъм нещата могат да са още по-сериозни тъй като една голяма част от тях по принцип имат недостиг на калций. Така че е задължително да се дава калций като хранителна добавка, но това трябва да става много внимателно, защото високите дози не са безопасни.

    Повече от родителите на по-малките деца разказват, че детето подобрява съня си, поведението, езиковите умения, очният контакт, вниманието и възможността да се фокусира върху дейности, намалява се стимулиращото поведение, подобрява се емоционалното състояние, понякога дори се наблюдават когнитивни подобрения.

    Аз горещо препоръчвам на родителите да подлoжат децата на стриктна диета поне шест месеца преди да решат да се откажат, ако не видят резултат.